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黄医生在医学上首次提出了前列腺炎以痈论治学术观点
 
　 前列腺炎是一个西医病名，因为传统中医没有前列腺这一概念，也就没有一个和前列腺炎相对应的中医病名。从前列腺炎典型症状之一是尿道滴出白色分泌物来看，类似中医所讲的“白浊”或“精浊”；从前列腺炎所表现的各种症状看，又和中医古籍中所描述的“癃闭”、“淋”、“浊”、“肾虚腰痛”、“阳痿”、“遗精”、“白淫”等病症有关，所以中医在临床治疗前列腺炎时多以“癃闭”、“白浊”或“精浊”为病名。但这些病名都不能全面概括和反映前列腺炎的特征，也不能为中医治疗提供依据。实践证明按照这种途径，在治疗前列腺炎的效果上虽有证减而病经久不愈。在临床研究中参考张仲景《金匮要略》提出的肺痈、肠痈为病从脉辨证，并创立方药，为内痈命名和治疗开辟了先河。又张仲景治五劳极虚之证不用大补气血之剂，而用大黄哲虫丸攻坚破积，先化瘀而后生新。因此茅塞顿开，敢于抛开旧理论另立新学说，提出前列腺痈的病名，这样即可以反映疾病过程中的病因（邪）、病位、病机以及邪正斗争消长，还为下一步的治法以及处方、用药等提供了方向。前列腺炎以痈论治的宗旨意在行气活血，化瘀生新。近十年来运用这种学术观点治疗千余例前列腺炎，收到满意效果。
前列腺痈的命名
　　 痈属于中医疡科疾病，中医疡科疾病的命名有其自己的规律，一般是按照表里浅深把疡科疾患以疮、疡、痈、疽来命名。前列腺是一个位置相对较深，通过肛门直肠可以用手指触及到的实质器官，有产生前列腺液和参与射精的功能，符合中医六腑“传化物而不藏”的特点，是人体六腑之一。《灵枢?脉度篇》中说“六腑不和则留为痈”。随巢元方在《诸病源候论》中立痈候，谓“痈者，为六腑不和所生也，六腑主表，气行经络而浮。若喜怒不测，饮食不节，阴阳不调，则六腑不和。荣卫虚者，腠理则开，寒克于经络之间，经络为寒所折，则荣卫稽留于脉”。现在结合发病部位把前列腺炎命名为前列腺痈，这既反映出了病变的部位，病损的深浅，病情的轻重和预后的好坏，更能为治疗时选方用药提供依据，是科学实用的。
前列腺炎以痈论治的实际意义
　　 在《中国疡医大全》中认为前列腺炎属于中医“精浊”或“白浊”范畴，皆因肾气亏损，下焦湿热内蕴所致。将前列腺炎在临床分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。但在治疗上没有给出中医分型以及中医治疗方药，并明确指出“慢性前列腺炎的治疗至今仍是一个难题。”
前列腺炎以痈论治明确提出了前列腺炎属于中医疮疡病，病位在前列腺，临床治疗须按阳证、阴证、半阴半阳证三型来辨证论治。
　　 其中急性前列腺炎，常在酗酒、受凉、性生活后诱发。突然出现寒战、发热、身痛乏力、恶心、呕吐等全身中毒症状。同时有腰骶部、耻骨区疼痛、会阴、肛门部坠胀不适、尿频、尿痛、偶见血尿。老年人可有排尿困难、或急性尿潴留，治疗不及时会发展成前列腺脓肿。直肠指诊时前列腺肿大而且压痛明显。化验检查：血液白细胞记数在10×109/升以上；尿液中有白细胞、脓细胞、细菌培养可有致病微生物生长。在中医分型上多属于阳证；而慢性前列腺炎的临床表现多种多样，主要有：1、尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。2、腰骶部、耻骨区、肛门、会阴、腹股沟、精索、睾丸、阴茎、下肢肌肉、关节等部位的疼痛或不适。3、尿道口流出白色液体。4、早泻、遗精、性功能障碍或阳痿、射精快感消失或射精疼痛、并发精囊炎时可见血精。5、头晕、乏力、精神萎靡不振、烦躁、情绪不稳、记忆力减退、失眠或嗜睡等神经衰弱症状。6、精子活动力低下、死精等生育能力低下或不育。在中医分型上属于阴证或半阴半阳证。
　　 针对以上三型的中医治法包括：清热解毒、行气活血、消肿散瘀、温经通络、散寒化痰等。而且首次为使用温阳散寒药物治疗前列腺炎提供了理论依据。
 
前列腺炎危害男“性”
一、前列腺炎的发病原因
主要是不良习惯和嗜好。青壮年男性性冲动频繁，性生活过度、性交中断和频繁的手淫等都易造成前列腺充血甚至水肿。如果性兴奋不能正常宣泄，例如已婚男子常习惯于有规律的性生活，因某些原因不能进行性生活，而男方的性欲又非常旺盛，这种旺盛的性欲常常引起性冲动，却又得不到射精机会；或是性生活过度抑制，产生长时间的自动兴奋，均可导致前列腺充血。会阴部直接受压，如长途骑自行车或骑马、久坐，也能引起前列腺充血。饮酒过多和嗜食刺激性食物，也是诱发前列腺充血的因素。由各种原因导致的前列腺经常反复的充血水肿，是引起慢性无菌性前列腺炎的重要发病原因。
急性炎症或感染急性前列腺炎失治或身体其他部位的感染灶经血行播散，如尿路感染可使细菌经尿道进入前列腺，这是最常见的播散途径。结肠的炎症或性传播疾病也可诱发慢性有菌性前列腺炎。
二、前列腺炎对男“性”的影响
（一）性功能障碍：
1、早泄。
早泄是指男性阴茎未插入阴道即射精，或者勃起不坚而精液自行溢出。有的学者认为阴茎虽已勃起且能插入阴道不足1分钟或活动不足10次，又不能控制射精即为早泄。早泄可以由精神因素所致，多数人是在首次性交时因神经高度紧张引起的。此外，婚前有手淫习惯的人；居住条件不良者；不顾女方需要，不做性前爱抚而快速射精者；性交只为了缓解性紧张的人等等，都易养成早泄的习惯。但是近年的临床观察表明，精神心理因素所致的早泄比例低于有器质性病变者。
常见的生殖系统炎症有前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，这些病变使性阈值降低，稍一刺激即出现早泄。
2、射精疼痛。
射精过程是在腰部脊髓内射精中枢的指挥下，输精管、射精管、精囊、前列腺等器官的平滑肌收缩，迫使精液进入尿道；接着，尿道周围（阴茎根部）的肌肉产生节律性收缩，使精液射出。如果参与射精过程的某一器官和组织发生了异常，就有可能引起射精疼痛。一般来说，发生射精疼痛的原因有：性交过于频繁，某些疾病如前列腺炎、精囊炎、尿道嵴炎、尿道结石或肿瘤等。
3、阳痿。
前列腺长期充血，首先是使性器官和性神经中枢兴奋性增高，继之由过度兴奋转为抑制，再加上局部的不适感和心理上的影响，常会导致阳痿。
4、射精障碍。如果炎症使精囊腺开口堵塞，也会影响精液排出，引起不射精症。长期的炎症涉及精阜，会引起逆向射精，患者只有快感而无精液排出，精液会逆向射入膀胱。
（二）生殖功能障碍：
1、精液液化异常。
精液的液化主要是通过前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤维蛋白酶及其他精液液化因子，破坏精囊腺产生的凝固因子来完成的。任何导致前列腺分泌功能障碍，使精液缺乏精液液化因子的因素均可发生精液不液化症。精液不液化使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，是不育症的直接病因。
2、输精管阻塞。
输精管上接前列腺，下接附睾。由于前列腺炎的病灶浸润可以引起输精管炎，甚至可以波及到睾丸，进而引起输精管阻塞。
3、精液异常。
前列腺严重充血时，毛细血管里的血液会渗入到前列腺液中，染红精液，酿成血精。60％的精液由精囊腺体分泌，25％由前列腺分泌，在有炎症时，精液总量会减少。
4、植物神经功能紊乱及泌尿系症状。
前列腺炎并非不治之症，及早进行检查和规范治疗，建立和养成健康良好的性生活习惯，是提高疗效与预防前列腺炎复发的关键。
前列腺炎及分类
　 前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%～30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，可分为以下几类：
　　 1、非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于中医"热淋"范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，中医属"精浊"范畴，常见于青壮年男性。
　　 2、特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。
　 3、非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情发展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分变态性(过敏性)和非变态性两类。
　　 4、前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种。
　　 5、特异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
　　 6、其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
霉菌性前列腺炎
　　 霉菌性前列腺炎是霉菌(又称真菌)感染引起的前列腺炎，该病文献上虽然有报道，但例数很少。 　　霉菌性前列腺炎的临床表现与细菌性前列腺炎相似，并常有睾丸疼痛。一般来说，霉菌性前列腺炎多合并有其它下尿路的感染，表现为尿液白细胞增多，尿细菌培养阴性，尿液的抱于球菌培养则阳性；做前列腺肛门指检，可发现前列腺硬而且有压痛。 　　有慢性前列腺炎病状；球孢菌皮肤试验阳性，血清补体结合试验阳性；或者在尿液或前列腺组织穿刺物培养中找到霉菌者，可以诊断为霉菌性前列腺炎。 　　霉菌性前列腺炎的治疗可用免疫疗法，如转移因子；也可用抗真菌治疗如二性霉素B静脉滴注，对大部分病例有效。
前列腺炎表现症状
前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。因血行感染或者直接蔓延,前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成小脓肿，甚至局限性较大脓肿是为急性前列腺炎。血行感染者起辣急骤，经尿路感染者则有显著的尿路刺激症状。 急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、呕吐、寒战发热等全身症状；会阴或小腹部胀痛、并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射；排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断；直肠胀痛、下坠感，大便时尿道流白；以及性交痛和血精等。如果急性前列腺炎未能得到彻底治疗，一部分可转变为慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，尤多见于青中年男性。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，且病程迁延，在治疗后容易复发，因此给病人生活、工作、学习带来不同程度的影响。前列腺炎的类型很多，可分为细菌型、无菌型、特异性，以及其他类型前列腺炎。细菌型发病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变型杆菌等。无菌型前列腺炎约1/3病人发生在35岁以后，症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊，腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊(小便滴白)比较显著。若出现滴白现象必须及早治疗，因为溢出的是前列腺液，长期会导致性功能减退。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热，部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱等症状。

慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，这主要与前列腺的神经支复杂有关。临床常见症状，一为排尿异常的症状：尿频、尿急，尿不尽，尿道灼痛,尿等待，尿失禁，尿分叉，尿线细，血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出，即所谓滴白现象；二为放射性疼痛症状：小腹胀痛，睾丸疼痛，尿道刺痛，腰痛，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。后尿道、会阴胀痛和肛门下坠胀不适感、下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。会阴痛、腰骶骨部、耻骨上、腹骨沟痛，睾丸胀痛，阴茎头部放射痛等；三为性功能障碍：无力，性功能减退，阳萎、早泄,血精等，快感缺乏，不射精症，性欲减退，射精痛，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。四为神经衰弱症状：乏力、头晕、失眠多梦，神经抑郁等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 慢性前列腺炎引起慢性前列腺炎引起精阜炎：精阜（也称尿道嵴），位于后尿道模部，形似丘状突起，两侧有数个前列腺开口。在生理上精阜有丰富的神经，直接控制射精活动和增强性快感。前列腺炎和膀胱、尿道炎都会影响它，即使没有感染因素，频繁性交、手淫、性交中断、禁欲和遗精也会引起慢性充血，造成非细菌性精阜炎。有了精阜炎后，会出现后尿道不适，甚至尿急、尿频和尿痛等排尿刺激症状、早泄或遗精。由于炎性水肿可影响后尿道收缩力，因而精液不是射出而是缓缓流出，使快感减弱或消失，给病人带来烦恼，影响夫妻生活，甚至导致感情破裂。

慢性前列腺炎致病原因大致为：①急性前列腺炎病变严重或未予彻底治疗而转为慢性；②急性尿路感染后残留慢性前列腺炎；后尿道炎、精囊炎或附睾炎引起慢性前列腺炎发生。③全身其它部位病灶如扁桃体、龋齿、皮肤、呼吸道、消化道感染使细菌沿血行感染前列腺；④邻近病变经淋巴波及前列腺；前列腺局部受寒等。⑤性生活不当；如性生活过度，手淫过频，忍精(当快要射精时为了延长性交时间,忍一会,再射精)，处于性兴奋状态过久，性交未达到高潮时，突然中断等。手淫，房室不节使下元虚惫，湿热之邪,乘虚而入肾，下注膀胱，影响了膀胱气化功能所致。下尿路梗阻和炎症，前列腺增生，会阴部及尿道损伤也可诱发前列腺炎。 6 . 长途骑车、骑马、坐位或下蹲体位等，使盆腔充血，刺激性食物；如饮酒、酸辣食物等也可导致瘀血内阻诱发前列腺炎。
男人应该重视前列腺疾病的危害
一、前列腺及其生理功能
前列腺是男性最大的附属性腺，不仅属于男性内生殖器，而且具有重要的生理功能。前列腺的形态是前后稍偏的栗子形它由腺体组织、平滑肌和结缔组织构成。前列腺上宽下窄上端称为前列腺底部下端称为前列腺尖。因为像卫兵一样排列在膀胱前面，人们便给它起名“前列腺”。前列腺包绕着尿道及射精管。控制尿液自膀胱排除，射精时控制精液输出。前列腺分泌的前列腺液是精液的一部分，每天分泌0.5~2ml，对精子的营养和精液的液化起很重要的作用。正常前列腺大小4*3*2cm重约20克。
二、前列腺易发生那些疾病？
急、慢性前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺结石、前列腺囊肿、良性前列腺增生症、前列腺癌等。
三、前列腺炎对男性性功能障碍及男性不育的影响。
由于前列腺有着丰富的神经网及多种多样的神经末端装置，因此前列腺发炎时会引起各种错综复杂的全身症状，尤其是慢性前列腺炎常出现慢性疼痛综合征，慢性前列腺炎患者的常见症状包括：
1、排尿异常，主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、大小便后出现尿道口“滴白”现象、多喝水尿量多时症状减轻等尿道感染或膀胱感染症状，严重感染者或合并良性前列腺增生者还可有夜尿、排尿困难、尿线细、尿无力甚至尿潴留等症状。
2、下腹会阴部与腰骶隐痛或不适
疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状。患者常常觉得会阴部或前列腺区域（肛门周围、耻骨上下区、下腹部、腰骶部、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸及阴茎头）有坠胀痛、酸胀痛或剧痛，并因此产生严重的焦虑情绪，甚至会觉得“生不如死”而具有自杀倾向。绝大多数患者在久占、久坐或剧烈活动时导致以上不适症状加重；但少数患者也可有相反的表现，例如晨起时的腰骶部不适症状明显，在经过适当的活动后可以缓解。
3、性功能改变
性功能改变也是慢性前列腺炎的常见症状。多数患者表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象。
4、 对生育的影响
前列腺液是精液体的重要成分，占精液的30%左右，对精子营养和活力及精
液的液化均有重要意义。
前列腺内有30~40个腺泡，具有分泌功能，会成1~33条排泄管，开口于后尿道的精阜两侧。所分泌的前列腺液偏碱性，成年男子每天约分泌0.5~2.0毫升，大多随尿-排出。在性交活动达到顶点即将射精的几秒钟内，前列腺液由腺管释放出来，与精液混合，共同随射精活动排出体外。前列腺液占精液的30%，对生育发挥重要作用。例如蛋白质分解酶、纤维蛋白分解酶特别是透明质酸酶，有助于精子穿过子宫颈的黏液栓及卵子的透明带，这样就能促进精子和卵子结合。另外前列腺液中的胰凝乳蛋白酶对精液液化有重要的作用。前列腺液中很多营养成分为精子提供能量，从而增强精子的活动能力。偏碱性的前列腺液能缓冲阴道酸性分泌物，有助于精子在女性生殖道内的生存。另外前列腺液内含有大量的锌离子，具有强有力的杀菌作用。由此可见前列腺一旦发炎前列腺液发生质的改变。就会影响精液的液化、精子的活动能力和生存，造成不育。
总之前列腺不尽是男性内生殖器官之一，而且对控制排尿及生殖活动中的作用十分重要，应加强保护。如果前列腺炎能及早检查、早诊断、早治疗，对身体危害可减低或不发生。
四、怎样保护前列腺及预防前列腺炎？
前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺，它所分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。前列腺对于控制排尿和射精及生殖功能非常重要。因此保护好男人的前列腺意义重大，否则一旦患了前列腺炎治疗比较麻烦，影响生活质量及身心健康。具统计几乎25%~50%的男性遭受过此病的困扰。要想保护好前列腺，男性必须注意以下问题：
〈一〉 保护好前列腺应从儿童少年时期抓起，检查包皮是否过长。过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。
〈二〉 从小养成良好的卫生习惯，常洗换内裤，常清洗会阴部，防止泌尿系统感染而致前列腺。
〈三〉 及时清除身体其他部位的急、慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。
（四）树立正确的性观念，婚前切记过度频繁的手淫，婚后性生活要有规律性，不能过频纵欲，防止前列腺频繁过度充血而引发炎症。
〈五〉 养成及时排尿的习惯，因为憋尿可致尿液返流进入前列腺，而患前列腺炎或结石。
〈六〉 不要久坐和长时间骑自行车，以免前列腺血流不畅
〈七〉 养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒，少食辛辣饮食及肥甘厚味饮食，以免刺激前列腺充血和内生湿热。
〈八〉 加强体育锻炼，增强体质提出高机体抗病能力，少患或不患感染性疾病。
〈九〉 洁身自好，避免染上性传播疾病，一旦染病后应及早彻底治疗，以免逆行感染前列腺。
〈十〉 加强性格修养，多谈心，广交友心胸豁达，乐观向上。前列腺炎虽非严重的疾病，但因在短时间内难以治愈，使症状持续存在，且变化多端。尤其是慢性钝痛和长期困扰，使患者的心理活动失去平衡导致神经活动的机能失调，表现为烦躁、抑郁、忧愁、疑心重，并可导致病情加重。因此，有了慢性前列腺炎一定要有一个正确的认识，有一个好的心态，不要有过重的心理负担，建立一种积极的态度，增强战胜疾病的信心，医生积极配合治疗，是完全可以治愈的。